Статьи

Виды классификации травм по тяжести

Существует несколько видов классификации, которые используются в разных ситуациях и целях. Некоторые из них:

• Клиническая. Основана на оценке функционального состояния пострадавшего и наличия у него определенных симптомов и признаков. Она делит травмы на легкие, среднетяжелые и тяжелые.
• Анатомическая. Основана на определении степени повреждения отдельных органов или систем организма. Она делит травмы на изолированные (поврежден один орган или система) и сочетанные (повреждено два или более органа или системы).
• Физиологическая. Основана на оценке нарушения жизненно важных функций организма, таких как дыхание, кровообращение, сознание и температура тела. Она делит травмы на компенсированные (организм способен поддерживать жизненно важные функции) и декомпенсированные (организм не способен поддерживать жизненно важные функции).
• Интегральная. Основана на комбинации различных критериев оценки тяжести травмы, таких как клинические, анатомические, физиологические, эпидемиологические и социальные. Она делит травмы на четыре группы: I — легкая; II — умеренная; III — тяжелая; IV — крайне тяжелая.

Зачем?

Классификация травм по тяжести имеет несколько целей, например, определение:

• Приоритетов оказания медицинской помощи. Позволяет распределить пострадавших по степени срочности и объему необходимой помощи, а также определить порядок их этапов.
• Уровень квалификации медицинского персонала. Позволяет выбрать наиболее подходящих специалистов для оказания помощи пострадавшим в зависимости от тяжести их травм.
• Необходимого оборудования и ресурсов. Позволяет определить, какие инструменты, медикаменты, аппараты и транспортные средства нужны для оказания помощи пострадавшим в зависимости от тяжести их травм.
• Места оказания медицинской помощи. Позволяет определить, где лучше оказать помощь пострадавшим: на месте происшествия, в медицинском учреждении или в специализированном центре.
• Прогноза и реабилитации. Позволяет оценить вероятность выживания и восстановления пострадавших в зависимости от тяжести их травм.

Как классифицировать травмы по тяжести на практике?

Для классификации травм по тяжести на практике используются различные методы и шкалы, которые учитывают разные параметры и факторы.

Метод START (Simple Triage and Rapid Treatment)

Это простой и быстрый метод, который используется для первичной оценки и сортировки пострадавших на месте происшествия. Метод START основан на оценке четырех основных параметров: дыхание, пульс, сознание и цвет кожи. В зависимости от этих параметров пострадавшие делятся на четыре группы: красная (самая высокая приоритетность), желтая (средняя приоритетность), зеленая (низкая приоритетность) и черная (без приоритетности).

Шкала ISS (Injury Severity Score)

Это анатомическая шкала, которая используется для оценки степени повреждения различных частей тела по шестиградусной шкале Аббревиатед Injury Scale (AIS). Рассчитывается как сумма квадратов трех наиболее серьезных повреждений из шести регионов тела: голова или шея, грудная клетка, брюшная полость или таз, конечности или костяк, поверхность тела и внешние или другие повреждения. Она имеет диапазон от 0 до 75, где 0 — отсутствие повреждений, а 75 — несовместимые с жизнью повреждения.

Шкала RTS (Revised Trauma Score)

Это физиологическая шкала, которая используется для оценки нарушения жизненно важных функций пострадавшего. Основана на оценке трех параметров: частота дыхания, артериальное давление и уровень сознания. Каждый параметр оценивается по четырехградусной шкале и умножается на определенный коэффициент. Она имеет диапазон от 0 до 12, где 0 — наихудшее состояние, а 12 — наилучшее состояние.

Шкала TRISS (Trauma and Injury Severity Score)

Это интегральная шкала, которая используется для оценки вероятности выживания пострадавшего. Основана на комбинации трех показателей: ISS, RTS и возраста пострадавшего. Рассчитывается с помощью специальных формул и таблиц, которые учитывают статистические данные по выживаемости пострадавших с различными травмами. Она имеет диапазон от 0 до 1, где 0 — нулевая вероятность выживания, а 1 — стопроцентная вероятность выживания.

Классификация травм по тяжести — это важный процесс, который позволяет оценить состояние пострадавшего и определить необходимость и срочность оказания медицинской помощи.