Каталог
Заказать звонок
Корзина
Войти
Каталог
Корзина
Акции
Контакты

Статьи

Все статьи
    Как успешно установить венозный катетер: важные моменты
    Полезные советы 76 0 27/01/2025

    1. Что такое венозная катетеризация и когда она необходима?

    Катетеризация вен — это введение специального полого устройства (катетера) в вену для обеспечения длительного доступа к кровеносной системе. Используется в следующих случаях:

    • Проведение длительной инфузионной терапии (капельницы).
    • Введение препаратов, раздражающих сосудистую стенку (например, химиотерапия).
    • Забор крови при частом проведении анализов.
    • Необходимость постоянного мониторинга гемодинамических показателей.
    • Проведение анестезии или обезболивания.

    Катетеры бывают периферическими (устанавливаются в поверхностные вены, например, на руке) и центральными (вводятся в крупные сосуды, например, подключичную вену).

    2. Виды венозных катетеров

    • Периферические венозные катетеры (ПВК). Устанавливаются в вены рук, кистей или предплечий. Используются при кратковременной инфузионной терапии.
    • Центральные венозные катетеры (ЦВК). Вводятся в подключичную, яремную или бедренную вену, применяются при длительном лечении.
    • Пик-катетеры (PICC-line). Длинные катетеры, вводимые через периферическую вену и доходящие до центральных сосудов. Чаще всего используются при длительном лечении, например, при химиотерапии.
    • Имплантируемые порт-системы. Устанавливаются под кожу и используются для длительного внутривенного введения препаратов.

    3. Подготовка к катетеризации

    Перед установкой катетера медперсонал должен подготовить необходимые инструменты и провести стерильную обработку. Основные этапы подготовки:

    • Выбор подходящего катетера. Определяется в зависимости от целей терапии.
    • Объяснение пациенту хода процедуры. Это снижает тревожность и улучшает сотрудничество.
    • Подготовка стерильного рабочего поля. Используются антисептики, стерильные перчатки, повязки.
    • Выбор вены. Чаще всего используются вены предплечья или тыльной стороны кисти для периферических катетеров.
    • Обеззараживание места пункции. Кожу обрабатывают антисептическим раствором.

    4. Пошаговый процесс установки катетера

    4.1. Установка периферического венозного катетера

    1. Наложение жгута. Его накладывают выше места пункции, чтобы вена наполнилась кровью и стала лучше видна.
    2. Пальпация вены. Определяется эластичность и проходимость сосуда.
    3. Обеззараживание кожи. Используется спиртовой раствор или хлоргексидин.
    4. Прокол вены. Игла вводится под углом 15–30° к коже до появления крови в индикаторной камере катетера.
    5. Продвижение катетера. Игла извлекается, а сам катетер продвигается дальше по вене.
    6. Фиксация катетера. Используется стерильная повязка или специальные фиксирующие пластыри.
    7. Подключение инфузионной системы. Если катетер используется для капельницы, его соединяют с системой подачи жидкости.

    4.2. Установка центрального венозного катетера

    Процедура более сложная и выполняется врачом в стерильных условиях:

    1. Обрабатывается широкая зона кожи антисептиком.
    2. Проводится местное обезболивание.
    3. Вена пунктируется иглой под контролем ультразвука или анатомических ориентиров.
    4. В сосуд вводится проводник, затем по нему продвигается катетер.
    5. Катетер фиксируется швами или специальными пластырями.
    6. Выполняется рентген-контроль для проверки правильного расположения.

    5. Возможные осложнения и их профилактика

    При катетеризации вен могут возникнуть следующие осложнения:

    • Флебит (воспаление вены). Иногда возникает при длительном нахождении катетера. Профилактика: регулярная замена катетера и использование мягких катетеров.
    • Тромбоз. Может развиться при неправильной установке или длительном использовании катетера. Для профилактики важен контроль состояния вены.
    • Инфекционные осложнения. Развиваются при несоблюдении стерильности. Катетеры требуют регулярной обработки и замены.
    • Воздушная эмболия. Опасное осложнение, возникающее при попадании воздуха в сосуд. Профилактика — правильная техника установки катетера.

    6. Уход за катетером

    После установки катетера требуется регулярный уход:

    • Поддержание стерильности зоны вокруг катетера.
    • Ежедневная обработка антисептиками.
    • Контроль состояния кожи вокруг катетера (отёк, покраснение, боль).
    • Регулярная промывка физиологическим раствором для предотвращения образования тромбов.
    • Замена катетера при первых признаках воспаления или закупорки.

    Катетеризация вен — важная медицинская процедура, требующая соблюдения строгих правил стерильности и техники выполнения. При правильном подходе установка катетера проходит безболезненно и безопасно, обеспечивая длительный доступ к венозной системе пациента. Однако важно контролировать состояние катетера, чтобы избежать возможных осложнений.

    Источники

    • Американская ассоциация медсестёр – «Техника установки катетера»
    • Harvard Medical School – «Ошибки при венозной катетеризации»
    • Национальный институт здоровья США – «Как предотвратить инфицирование катетера»
    • Всемирная организация здравоохранения – «Протоколы безопасности при внутривенных вливаниях»
    Комментарии
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи
    Войти Регистрация