Статьи

Прочитайте о причинах, симптомах и методах диагностики, чтобы избежать ошибок в диагностике.

Причины

ГЛЖ развивается вследствие:

• артериальной гипертензии;
• ишемической болезни сердца;
• пороков сердца (например, аортального стеноза);
• воспалительных заболеваний миокарда.

При этом ведущим фактором является повышенное артериальное давление. У 75% больных с артериальной гипертензией в той или иной степени присутствует гипертрофия левого желудочка.

Симптомы

Типичные проявления ГЛЖ включают:

• одышку;
• сердцебиение;
• боли в области сердца;
• повышенную утомляемость;
• головокружение.

Но на ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Поэтому важно своевременно диагностировать ГЛЖ, не дожидаясь появления жалоб.

Диагностика

Для распознавания ГЛЖ используются следующие методы:

• эхокардиография;
• электрокардиография;
• рентгенография органов грудной клетки;
• магнитно-резонансная томография сердца.

Достоинства и недостатки методов диагностики ГЛЖ:

• Эхокардиография - Неинвазивность, безопасность, возможность оценки сократительной функции миокарда. Зависимость результатов от квалификации врача.
• ЭКГ- Простота, доступность, относительно низкая стоимость. Неспецифичность изменений.
• Рентгенография - Возможность выявления увеличения размеров сердца.  Малоинформативность - лучевая нагрузка МРТ. - высокая детализация изображения - высокая стоимость - ограниченная доступность.

 

Важно! Наибольшую диагностическую ценность имеет комплексное обследование с использованием нескольких методов.

Типичные ошибки при диагностике ГЛЖ

К сожалению, в реальной клинической практике нередки случаи неправильной или запоздалой диагностики ГЛЖ.

Это может быть связано с:

• неадекватной интерпретацией данных ЭКГ;
• некорректным проведением эхокардиографии;
• неучетом фоновой патологии (например, ожирения);
• недооценкой жалоб пациента на слабость, утомляемость.

Таким образом, поздняя диагностика ГЛЖ во многом определяется "человеческим фактором" – недостаточной квалификацией или внимательностью врача.

Чтобы снизить вероятность ошибок, необходимо:

• повышать уровень знаний врачей в вопросах диагностики сердечно-сосудистых заболеваний;
• создать систему внешнего контроля качества обследований;
• проводить регулярный скрининг населения на предмет риска развития ГЛЖ.

Своевременное выявление гипертрофии левого желудочка имеет принципиальное значение для предотвращения жизнеугрожающих осложнений и улучшения прогноза при этом заболевании.