Статьи

Причины

Патологические изменения в суставах в большинстве случаев обусловлены такими хроническими воспалительными процессами, как артроз и артрит. Хрящ и другие мягкотканые элементы разрушаются, замещаясь постепенно плотной соединительной тканью. Причиной анкилоза становятся массивные травмы, тяжелые внутрисуставные переломы, гнойные осложнения. Жестко фиксируют сустав в одном положении окружающие мышцы и сухожилия, потерявшие эластичность. После хирургических вмешательств суставы лишаются полноценной подвижность вследствие продолжительной иммобилизации конечности в гипсовой повязке. Способствует возникновению анкилозу и недостаточная ортопедическая профилактика в период послеоперационной реабилитации.

Симптомы

Анкилозирование затрагивает преимущественно колени, запястья, пальцы на руках, челюсть. Сначала в пострадавших суставах появляются болевые ощущения, утренняя скованность, припухлость и покраснение. Со временем тугоподвижность усиливается, а болевой синдром уменьшается. Костный анкилоз в нижних конечностях приводит к необратимой деформации сустава, заставляет его застыть в согнутом положении. При этом боль исчезает, но человек теряет возможность ходить самостоятельно. Если суставные поверхности срослись в выпрямленном состоянии, сохраняется ограниченная мобильность. При фиброзной разновидности анкилоза возможно выполнение качательных движений, которые сопровождаются выраженным болевым дискомфортом.

Лечение

Выявить причину функциональных нарушений в суставе позволяет рентгенография. Для более детального обследования врач-ортопед, травматолог или хирург назначает компьютерную и магниторезонансную томографию. Чтобы предотвратить трансформацию ложного анкилоза в истинный, применяются консервативные методы лечения: массаж, ЛФК, физиотерапия, мануальная техника. Хирургическим вариантом устранения фиброзных спаек является артропластика. В ходе операции соединительная ткань удаляется, суставным концам возвращается анатомически правильная форма, а на их поверхности размещаются пластичные, скользящие прокладки. При костной форме заболевания показана остеотомия и эндопротезирование. Оперативное замещение поврежденного сустава искусственным протезом чаще всего применяется для лечения коленного, тазобедренного, плечевого сустава.