shopping-cart 0
schedule

Эндопротезирование тазобедренного сустава

today 16/10/2018 visibilityПросмотров: 41 Полезные советы

Если раньше от проблем с суставами страдали лишь пожилые люди, и корректирующие операции проводились практически только для них, то сейчас доля молодежи в общем количестве людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата увеличилась. Генетическая предрасположенность, неправильное питание, нездоровый образ жизни, перегрузки и частые травмирования часто становятся причинами нарушения целостности той или иной части сустава, а прогрессирование проблемы может привести к такой процедуре как эндопротезирование.

Процедура эндопротезирования

Для того, чтобы убедиться, что к данному типу хирургического вмешательства нет никаких противопоказаний, пациент должен сдать ряд анализов и пройти осмотр у нескольких врачей. Протез изготавливается заблаговременно, исходя из индивидуальных особенностей структуры костного соединения больного, необходимых размеров сустава и других параметров. Эти исследования проводятся при помощи специальной аппаратуры, чаще всего МРТ – аппарата, который позволяет достичь максимальной точности результатов.

Протез тазобедренного сустава должен быть прочен и выносить максимальные нагрузки, чтобы даже с течением времени у человека не возникало проблем с его устойчивостью. Чаще всего протезы изготавливаются из металлов, керамики и полимеров – все эти материалы сочетаются в одной детали. По виду протез должен максимально напоминать сустав, который необходимо заменить.

Существуют случаи, в которых эндопротезирование противопоказано:

• тяжелые заболевания сердца, нарушение кровообращения в мозгу с неврологическим дефицитом;
• почечная недостаточность;
• остеопороз, при котором наблюдается нарушение прочности и истончение костей;
• аллергия на медикаменты или обезболивающие, применяемые в процессе операции;
• воспалительные процессы в оперируемой области;
• сепсис.

Сама операция проводится довольно быстро – ее суть заключается в удалении части сустава, которая была повреждена и ее замены искусственным имплантатом.

Для фиксации инородного тела в организме существует несколько способов:

1. Цементная фиксация. При помощи специального связывающего материала устанавливаемая деталь клеится к кости.
2. Закрепление без участия цемента. В таком случае протез имеет особую конструкцию с необходимыми отверстиями и выемками, в которые со временем врастает костная ткань, и таким образом протез закрепляется в аппарате.
3. Смешанный тип. В некоторых случаях первые два способа комбинируются: ножка протеза крепится к кости цементным способом, а чашка – к вертлужной впадине, бесцементным.

Перед началом операции пациенту не нужно предпринимать никаких специальных подготовительных мероприятий. Чаще всего для обезболивания применяется спинальная анестезия – такой метод практически безвреден, и рекомендуется как для молодых, так и для пожилых людей. Срок выполнения всех действий – от 1,5 до 3,5 часов. За это время врачи открывают доступ к нужной области, проводят необходимые мероприятия и накладывают швы.

Возможные осложнения

Так как замена костного соединения – процесс довольно сложный, по его завершению или с течением времени могут возникнуть некоторые проблемы разного характера. Некоторые из них позволят дальше пользоваться протезом после устранения проблемы, другие требуют немедленного удаления конструкции и избавления от неприятных последствий. 

К наиболее распространенным осложнениям можно отнести:

• длительное кровотечение из раны;
• воспалительный процесс в области бедра, сопровождаемый высокой температурой, сильными покраснениями и отеками;
• тромбоз и тромбоэмболия;
• нагноение раны;
• вывих протеза.

Чтобы защититься от осложнений, необходимо донести медикам всю информацию о реакциях своего организма на те или иные препараты, сдать необходимые анализы и пройти тесты. Соблюдение всех правил позволит снизить вероятность возникновения подобных проблем.

Восстановление после операции

Весь период восстановления после проведения хирургического вмешательства условно делится на несколько этапов, и для каждого пациента эти сроки индивидуальны. Они зависят от типа устанавливаемого компонента, возраста человека и способности к регенерации. Кроме того, одним из главных факторов, влияющих на быстрое выздоровление, является соблюдение правильного режима питания, посещение физиотерапии и занятия лечебной гимнастикой. В совокупности эти методы дадут хороший результат и позволят быстро встать на ноги.

1 период – ранняя реабилитация

Начинается этот отрезок времени практически сразу после проведения замены. Чтобы избежать таких опасных заболеваний как тромбоз и тромбоэмболия, пациент должен совершать простейшие движения, например, вращение стопой. Таким образом можно исключить вероятность сгущения и застоя крови и накопления ее в сосудах с образованием тромбов. Кроме того, так как больной пребывает под действием медицинских препаратов, необходимо улучшить кровоток в суставе для быстрого поступления и действия лекарств, обеспечивающих обезболивающее и противовоспалительное действие.

Раннее восстановление завершается, когда пациента выписывают из стационара – через 5-7 дней после операции. На протяжении этого срока необходимо обеспечить покой для конечности, чтобы обезопасить ее от возможных осложнений. Передвигаться лучше в специальной коляске.

2 период – поздний послеоперационный

Продолжается в течение 2-3 месяцев после окончания предыдущего этапа. Передвижение в этот период разрешено с опорой на костыли в начале срока, и на трость в его конце. Но главная задача в этот период – исправно выполнять упражнения лечебной физкультуры по 2-3 раза в день, посещать физиотерапию и соблюдать диету, назначенную доктором. Главная цель на этом сроке – обеспечить подвижность бедру и укрепить мышцы, которые ослабевали на протяжении болезни и лечения. Очень хорошо поможет размяться тренировка на велотренажере – в ее процессе сустав не перегружается и достаточно хорошо разминается. Кроме того, полезным решением станет недлительная ходьба по лестнице вверх и вниз с опорой на костыли. Простая ходьба тоже благотворно влияет на восстановление костного соединения. Лечебная гимнастика в этот период более активная, чем в предыдущий.

3 этап – отдаленный

Длительность этого срока напрямую зависит от возраста человека и его способности к регенерации. У некоторых он начинается рано, уже спустя 3 месяца после предыдущего, другие же не могут его достичь в течение полугода. В это время важно правильно и полноценно восстановить подвижность, а также улучшить состояние мышц, связок и сухожилий. Быстро пройти этот этап поможет лечебная физкультура и посещение физиотерапевтических процедур. Завершается период уже тогда, когда человек может передвигаться, не хромая, на большие дистанции, заниматься бегом и другой физкультурой.

На любом из вышеуказанных сроков запрещаются следующие действия:

• сидеть на низких стульях, пользоваться унитазом;
• с усилием сводить и скрещивать ноги;
• совершать резкие движения тазом и туловищем;
• назначать самостоятельно лечебную физкультуру и препараты, не посоветовавшись с доктором.

Чтобы избежать повторения проблем с суставами, а также поддерживать в хорошем состоянии оперированную ногу, необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и правильно питаться. Лучше всего изредка проверять наличие полезных элементов (например, кальция) в организме, а также следить за состоянием суставов.
Очень полезным станет посещение бассейна для плаванья или физических упражнений – вода благотворно влияет на опорно-двигательный аппарат, снижая нагрузки.

comment КОММЕНТАРИИ

Всего комментариев: 0

Оставьте комментарий

    arrow_upward