Статьи

Частота испражнений среди людей широко различается. От трех раз в день до трех раз в неделю считается нормальной частотой. Если в день происходит более трех дефекаций, это состояние называется диареей. Менее трех дефекаций в неделю называют запором.

В этих классификациях аномальных испражнений учитывается только частота дефекаций. Однако не менее важными для выявления ненормального поведения кишечника являются другие факторы, такие как объем стула при каждом испражнении, форма стула и его размер. Характеристики кала по этим критериям также варьируются, и хотя некоторая степень отклонения может считаться нормальной, существуют пределы, находясь вне которых кал рассматривается как ненормальный.  

Слишком маленький объем кала

Точно так же, как и частота дефекаций, количество кала выделенное за раз, также отличается в зависимости от человека. Не существует четкой количественной оценки того, что составляет нормальный объем стула в каждом испражнении. Иногда человек может чувствовать, что количество кала является ненормально низким. Это чаще всего ощущается при запорах и сопровождается ощущением неполной дефекации.

При нормальных обстоятельствах позыв на дефекацию возникает, когда стенки прямой кишки растягиваются из-за испражнений, исходящих из последней части толстой кишки. Во время акта дефекации анальные сфинктеры расслабляются, и кал выталкивается из прямой кишки и анального канала. Опорожнение прямой кишки расслабляет мышцы ее стенок и приводит к ощущению того, что кишечник завершил опорожнение. В случае запора происходит неполное опорожнение прямой кишки. Это приводит к ощущению неполного испражнения.

Кишечные испражнения небольшого объема также могут описываться на основе формы стула. Кал выделяется в виде небольших масс, которые имеют неправильную форму и консистенцию. Например, стул, вышедший во время сильного запора, может выглядеть как маленькие комочки или шарики. Форма стула определяется тем, как он проходит через прямую кишку и анальный канал.

Маленькие шарики ореховидного стула могут возникать в результате непроходимости прямой кишки или анального канала, а также из-за неполного расслабления анальных сфинктеров во время процесса дефекации. Консистенция этих ореховидных комков в основном жесткая, что не похоже на мягкую консистенцию обычного кала. Твердость стула может возникать из-за чрезмерного поглощения воды в толстой кишке.

Причины малого объема дефекации

Небольшой объем кала вызван различными условиями. Запор является наиболее распространенным состоянием, связанным с прохождением небольших объемов кала. Стул, вышедший во время запора, обычно имеет твердую консистенцию.

Диета и образ жизни

Последовательность, частота и объем испражнений, выделяемых человеком, во многом зависят от факторов питания и образа жизни. Например, недостаточное потребление воды может высушить стул и затруднить его выход. Вода составляет около 60% массы стула в нормальных условиях. Объем испражнения часто значительно уменьшается из-за неадекватного потребления воды, даже в тех случаях, когда человек на самом деле не обезвожен.

Обезвоживание и уменьшение объема кала нередко бывают результатом чрезмерного употребления алкоголя и кофеина. Эти вещества вызывают обезвоживание, увеличивая частоту мочеиспускания. Помимо неадекватного потребления воды, пониженное потребление клетчатки тоже вызывает запоры и уменьшает объем стула. Сидячий образ жизни и отсутствие регулярных физических упражнений нередко способствуют увеличению числа запоров.

Причины, вызванные нервной системой

Акт дефекации зависит от мышечных сокращений стенок толстой кишки, прямой кишки и анального канала. Эти мышечные сокращения стимулируются и координируются нервной системой. Поэтому любая проблема с нервами может вызвать проблемы с дефекацией. Примеры нарушений нервной системы, которые могут привести к запорам и небольшому объему стула: повреждение спинного мозга, рассеянный склероз, диабетическая невропатия, инсульт и болезнь Паркинсона.

Мышечные причины

Акт дефекации зависит от скоординированных мышечных сокращений стенок прямой кишки и анального канала. Следовательно, любые нарушения в мышцах кишечника приводят к проблемам с моторикой кишечника, а также способствуют запорам и небольшому объему кала.

Примеры таких мышечных нарушений: мышечная дистрофия, диссинергия, анизм и слабые мышцы таза. Поэтому мышцы тазового дна не могут расслабиться. Поэтому испражнение предотвращается. При диссинергии сокращения мышц кишечника не скоординированы должным образом. Это вызывает неправильные испражнения.

Обструкция в кишечнике

Небольшой объем стула также может быть результатом препятствия движению стула через толстую кишку, прямую кишку или анальный канал. Если выходит небольшой объем кала, скорее всего, имеется обструкция. Запор, вызванный непроходимостью в кишечнике, также известен как обструктивный запор. Условия, приводящие к запору: сужение просвета кишечника (стриктура), колоректальный рак, полипы толстой кишки и увеличение предстательной железы.

Не все причины непроходимости в кишечнике являются патологическими. Некоторые физиологические условия также ограничивают движение кала через толстую и прямую кишку. Беременность является примером такого состояния. В этом случае ободочная кишка и прямая кишка сдавлены расширением матки. Гормональные изменения, возникающие при беременности, тоже могут способствовать запорам.

Функциональные расстройства

В некоторых случаях нет явных патологических изменений, которые могут быть связаны с запором и калом небольшого объема. Другими словами, причина не может быть идентифицирована. Эти случаи называются функциональными расстройствами. Примером является функциональный запор, вызванный типом синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Психогенные причины

Функция кишечника также контролируется психогенными факторами. Эмоции, такие как беспокойство, страх и депрессия , также могут вызывать запоры и небольшой объем кала.

Другие причины

Есть много других условий, связанных с запором и прохождением небольших объемов стула. К ним относятся анальные трещины, гиперпаратиреоз и гипотиреоз. Запор также может быть побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов.