Статьи

Причины

К перелому могут привести чрезмерные и неправильные физические нагрузки, сильные ушибы в области таза. Кроме того, у человека может развиться заболевание, снижающее функции хряща в межпозвонковом диске. Это приводит к тому, что костная ткань становится менее защищенной и может пострадать даже от небольших травм:

• сильный удар при ДТП;
• ушибы и растяжения во время занятий спортом;
• заболевания, снижающие прочность костей - остеопороз;
• удар в следствии падения с высоты.

Также негативное влияние на позвоночник оказывает неправильное питание, из-за чего нарушается обмен веществ, работа эндокринной системы, появляется лишний вес и несоответствующим образом усваивается кальций.

Классификация

Существует классификация, зависящая от того, какой именно позвоночник поврежден:

1. Первый позвонок - очень уязвим и чаще всего подвергается деформации. Если не задет спинной мозг и не развились какие-либо осложнения, то правильно подобранная терапия дает положительный эффект. Именно первый позвонок подвергается наибольшим нагрузкам, из—за чего чаще других страдает от полученных травм.
2. Немного реже подвергается травмам второй позвонок. Если эта часть позвоночника сильно нарушена, то может произойти «разбалтывание» всего сегмента и влияние на первый и третий позвоночник. В этом случае важно вовремя выявить заболевание и назначить соответствующее лечение.
3. Третий отдел менее подвержен повреждениям, чем другие части. В основном это происходит при сильном ударе по этой области. Врачами всегда назначается соответствующее стационарное лечение, в редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
4. Четвертый позвонок менее травматичен.Иногда на нем могут появиться трещинки, вызванные нарушением верхних отделов.
5. Пятый позвонок соединен с основанием крестца. Он может повредиться при , ударе или падения на ягодицы. Болезненные ощущения концентрируются в пояснице и паху.

Симптомы

Компрессионный перелом позвоночника характеризуется появлением следующих симптомов:

• непрерывная боль, не проходящая после смены положения тела;
• немеют конечности ;
• внезапное возникновение хромоты;
• дискомфорт во время дефекации;
• слабость, вплоть до потери сознания;
• тошнота.

Эти симптомы появляются при любых травмах в поясничной области. В зависимости от локализации, могут варьироваться и признаки. Так, в этом отделе располагается всего 5 позвонков и каждый из них подвержен повреждениям, иногда травмироваться могу несколько отделов сразу, что определяется локализацией боли. При травме 1-3 позвонков, боль будет дислоцирована  в поясничном отделе и отдавать в верхнюю часть туловища. При повреждении 4 и 5 позвонков, боль сосредоточена в поясничном отделе и может отдавать в пах.

Диагностика

Существует несколько способов диагностирования перелома:

• выявление патологии при первичном осмотре больного;
• определение характера травмы и локализации боли;
• обнаружение видимых нарушений;
• проверка работы ног;
• тест на чувствительность (при помощи острой иглы);
• может потребоваться рентгенография поврежденного отдела в двух проекциях. Иногда дополнительно назначают МРТ.

Лечение

Первоначально пострадавшему оказывается доврачебная помощь. Приехавшая бригада скорой помощи помещает больного на носилки и накладывает повязку на поврежденную зону. На втором этапе назначается медицинское обследование, а также соответствующее лечение. В зависимости от степени повреждения, оно может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное

Лекарственные препараты помогают быстро избавить пациента от болей в пояснице. Врачи советуют больным уменьшить физические нагрузки и активность. В отдельных случаях  назначается постельным режим (в основном пожилым пациентам). Поясничный отдел фиксируют специальным корсетом, который снижает нагрузку на позвоночник и проводится репозиция – лечение на ортопедической кровати, путем изменения наклонного угла.

Хирургическое

При осложненных компрессиях может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно проводится различными методами, в зависимости от локализации и причины повреждения.
 

Вертебропластика

• Помогает восстановить прочность и целостность поврежденной области
• Во время операции в травмированную часть хирург вставляет спицу, пропускающую через себя раствор.  При помощи рентгенографического аппарата проводится тщательный контроль. Через сутки пациент восстанавливается, однако его физическая активность будет снижена.

Кифопластика

• Помогает зафиксировать позвоночник, а также восстановить его параметры в пределах нормы.
• Выполняются небольшие разрезы, через которые вводится баллон . Его надувают до определенных размеров и заполняют цементирующим средством.
• Вытяжка поясничной боли.
• Одномоментная операция.
• Выполняется под местной анестезией и на ортопедическом столе.
• Замена поврежденных участков.
• Выполняется при повреждении нервных окончаний.
• Удаляются  участки, пережимающие спинной мозг и нервы. При этом участки эти заменяются имплантатами из металла.

Реабилитация

При устранении переломов поясничного отдела не менее важен период реабилитации. Он заключается в разработке суставов, а также укрепления мышц и связок. Профилактический комплекс часто назначается после снятия специального корсета или гипса.  Длительность курса зависит  от степени повреждения.
Во время реабилитации полезно занятие ЛФК, вместе с которым назначается физиотерапия, массаж и мануальная терапия. Зачастую врач советует посещать бассейн, в комплексе восстановительных процедур.

Реабилитационный период состоит из нескольких этапов:

• восстановление работы систем и органов;
• укрепление мышц и связок;
• постепенная подготовка к смене положения на вертикальное.

Осложнения и последствия

• появляются неврологические нарушения;
• возникает кифотическая деформация (в области грудной клетки возникает полый или остроконечный горб);
• позвоночный столб становится нестабильным в поясничном отделе.

Чтобы не допустить возникновения этих осложнений, необходимо сразу же обращаться к  врачу.

Профилактика

• соблюдать пдд при движении на дороге;
• придерживаться правильного питания;
• не забывать о физических нагрузках, чтобы поддерживать мышцы спины в тонусе;
• вовремя диагностировать и лечить остеопороз;
• проявлять осторожность при занятии активными видами спорта.